工傷醫療(康復)費用申報

發布時間:2019-08-14 10:17    來源:市人社局   
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實施編碼:12450100052702901T3002014007021 

辦理時間:12個工作日

責任單位:南寧市社會保險事業局

總責任人:醫療工傷生育待遇科科長

辦理流程:

申請條件:

1.初次申請工傷治療費用報銷:

(1)已辦理工傷登記;          

(2)申報單位與職工發生事故傷害時所在的單位一致;

(3)涉及第三人責任的,已獲得第三人責任賠償比例后,賠償金額尚有結余或不足部分。

(4)屬異地發生工傷的,已辦理異地工傷就醫報告。

2.非初次申請工傷治療費用報銷

(1)已辦理工傷就醫申請(含異地居住就醫、舊傷復發、轉診轉院、工傷康復、工傷康復治療期延長申請)的;

(2)申報單位與職工發生事故傷害時所在單位一致(機關事業單位、社會團體之間調動、企業集團內部調動除外);                 

(3) 涉及第三人責任的,已獲得第三人責任賠償比例后,賠償金額尚有結余或不足部分。            

3.先行支付工傷職工醫療費用

(1)已辦理工傷登記;

(2)申報單位與職工發生事故傷害時所在的單位一致(公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體工作人員除外);                       

(3)已辦理先行支付工傷保險待遇申請。   

辦理方式:現場辦理,網上辦理

辦理材料:

1.《南寧市工傷保險醫療(康復)待遇申報表》,原件1份;

2.申報門診醫療費用的,提供:

(1)門診醫療費用發票,原件1份;

(2)與發票日期對應的門診病歷1份;

(3)與發票對應的門診費用清單,原件1份;

(4)門診檢查報告單,原件1份。

3.申報住院醫療費用的,提供

(1)住院醫療費用發票,原件1份;

(2)與發票對應的住院醫療費用清單,原件1份;

(3)出院小結或出院記錄,原件1份。

4.涉及第三方責任的,提供:

(1)交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故,提供相關的事故責任認定書、事故民事賠償調解書,復印件1份;

(2)遭受暴力傷害,提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明材料1份;

(3)經人民法院判決或調解的,提供民事判決書或民事調解書1份;

(4)經人民法院執行庭中止(終止)執行文書,原件1份。

5.已做勞動能力鑒定的,請提供勞動能力鑒定費發票,原件1份。

辦理地點及辦理機構:

(一)南寧市人力資源社會保障公共服務中心/南寧市社會保險事業局本部

地址:東悅巷6號

(二)南寧市人力資源社會保障公共服務中心(興寧部)/南寧市社會保險事業局興寧管理部

地址:民主路14-8號工商銀行2樓

(三)南寧市人力資源社會保障公共服務中心(西鄉塘部)/南寧市社會保險事業局西鄉塘管理部

地址:科園東五路6號原南寧市政務服務中心2樓

(四)南寧市人力資源社會保障公共服務中心(市民中心部)/南寧市社會保險事業局良慶管理部

地址:良慶區玉洞大道33號市民中心2樓

(五)南寧市社會保險事業局江南管理部

地址:南寧市白沙大道138號新興苑住宅小區內新興苑會所2樓

(六)南寧市社會保險事業局青秀管理部

地址:南寧市民族大道45號金融大廈A座2樓

(七)南寧市社會保險事業局邕寧管理部

地址:南寧市仙葫大道福興路3號3樓

(八)南寧市社會保險事業局廣西-東盟經濟技術開發區管理部

地址:南寧市武華大道37號廣西-東盟經濟技術開發區政務服務中心一區

收費標準:不收費

結果送達:發送短信通知

聯系電話:0771—12333

附件

1.6.16南寧市工傷保險醫療(康復)待遇申報表.docx

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