基本醫療保險醫療費用（含異地）申報

事項簡述

審核職工基本醫療保險住院醫療費用

辦理材料

（一）在定點醫療機構直接持卡結算，如涉及意外傷害的，需向定點醫療機構提交《廣西基本醫療保險意外傷害就醫情況表》，原件1份。

（二）無法在定點醫療機構直接結算，到社保經辦機構申報的，需提供：

1.醫療費用發票，原件1份(發票原件丟失的，可提供加蓋醫療機構財務章的發票存根1份，并簽署《承諾書》)；

2.與醫療費用發票對應的費用結算清單，原件1份；

3.按醫療費用類別提供相應材料：

（1）門（急）診醫療費用或急診留觀醫療費用:門（急）診病歷或急診留觀病歷，驗原件，疾病證明書，原件1份（限急診留觀）；

（2）門診特殊慢性病醫療費用：用藥處方或門（急）診病歷，驗原件；

（3）住院醫療費用，提供：

①出院記錄（死亡記錄），原件1份；

②疾病診斷證明，原件1份。

4.意外傷害的提交《廣西基本醫療保險意外傷害就醫情況表》原件1份；

5.參保人社會保障卡金融賬戶或其他銀行賬戶1份；如無法提供參保人本人社會保障卡金融賬戶及銀行賬戶的，可提供參保人員直系親屬的銀行賬戶及雙方親屬關系有效證件，驗原件；如無法提供參保本人社會保障卡的需提供參保人有效身份證件，驗原件；

6.委托他人辦理的，還需提供代辦人身份證件，驗原件。

注：醫療機構提供的資料，須加蓋醫療機構業務章或財務章。    

7.特殊原因未能直接在南寧市定點醫院結算的，提供定點醫療機構出具的未直接結算情況說明，原件1份。

辦理方式

現場辦理

辦理時限

（一）在定點醫療機構直接結算：即時辦結；

（二）在社保經辦機構申報：12個工作日。

結果送達

1.在定點醫療機構直接結算：現場打印結算單；

2.在社保經辦機構申報：1.發送短信通知；2.掃描業務受理回執單上的二維碼查詢。

收費依據及標準

不收費

辦事時間

工作日對外辦事窗口（不含東盟管理部）辦公時間：上午9：00-12：00，下午13：00-17：00。

東盟管理部辦公時間：上午9:00-12:00，下午14:30-18:00

辦理機構及地點

各定點醫療機構；

社保經辦機構窗口辦理：

（一）南寧市人力資源社會保障公共服務中心/南寧市社會保險事業局本部

地址：東悅巷6號

（二）南寧市人力資源社會保障公共服務中心（興寧部）/南寧市社會保險事業局興寧管理部

地址：民主路14-8號工商銀行2樓

（三）南寧市人力資源社會保障公共服務中心（西鄉塘部）/南寧市社會保險事業局西鄉塘管理部

地址：科園東五路6號原南寧市政務服務中心2樓

（四）南寧市人力資源社會保障公共服務中心（市民中心部）/南寧市社會保險事業局良慶管理部

地址：良慶區玉洞大道33號市民中心2樓

（五）南寧市社會保險事業局青秀管理部：南寧市民族大道45號金融大廈A座2樓

（六）南寧市社會保險事業局邕寧管理部：南寧市仙葫大道福興路3號3樓

（七）南寧市社會保險事業局江南管理部：南寧市白沙大道138號新興苑住宅小區內新興苑會所2、3樓

（八）南寧市社會保險事業局廣西-東盟經濟技術開發區管理部：

地址：南寧市武華大道37號廣西-東盟經濟技術開發區政務服務中心一區

咨詢查詢途徑

咨詢查詢電話：0771—12333。

監督投訴渠道

監督投訴部門：南寧市社會保險事業局紀律檢查委員會；
監督投訴電話：0771—5891706；
電子郵箱：nnsbjrsk@163.com。