南寧市醫療保障局關于做好我市城鄉居民基本醫療保險29種門診特殊慢性病政策宣傳工作的通知(南醫保發〔2020〕58號)

發布時間:2020-08-07 17:27    來源:南寧市醫療保障局文件   
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各縣(區)醫療保障局,高新區人社局,東盟-經開區人社局,經開區勞動人事局,市社會保險事業局,各定點醫藥機構:

為提高我市城鄉居民基本醫療保險參保人員對門診特殊慢性病病情和有關醫?;菝裾叩闹獣月?,確?;踞t療保險門診特殊慢性病政策待遇落實到位,根據《自治區醫保局關于印發城鄉居民29種門診特殊慢性病針對性宣傳材料的函》精神,現將我市城鄉居民基本醫療保險29種門診特殊慢性病的針對性健康宣教和醫保扶貧政策宣傳材料(詳見附件)印發給你們,請做好以下工作:

一、請各縣(區)醫保局,醫保經辦部門以及醫保定點醫藥機構堅持以服務人民健康為中心,按照職能做好對服務對象的政策宣傳工作,通過印發宣傳資料、利用多媒體、網絡信息發布平臺等多種方式進一步擴大宣傳。

二、請各有關部門高度重視,聯合本級衛健部門做好門診特殊慢性病政策宣傳工作;聯合駐村第一書記、工作隊員和幫扶干部力量,深入開展政策宣講,切實提高貧困人口健康意識和政策知曉度,尤其是建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病傾斜待遇保障精準到人。

 

附件:城鄉居民基本醫療保險29種門診特殊慢性病針對性宣教材料

 

 

南寧市醫療保障局

                                            202087

 



附件

 

城鄉居民基本醫療保險29種門診特殊慢性病針對性宣教材料

 

一、冠心病

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:2000元/人/年。

(二)生活習慣指導

1.不抽煙,不喝酒,少喝咖啡,不飲濃茶。

2.避免過度勞累,睡眠要充足;冬季注意保暖和防寒。

3.不在餐后或饑餓時洗澡,洗澡不宜超過20分鐘。

4.避免屏氣或過度用力,避免便秘。

5.保持中等強度運動,建議聽從心臟康復治療醫師的指導。

(三)疾病防治知識

1.一旦發現胸痛癥狀時應立即停止活動,馬上坐下或躺下。

2.盡快呼救120,不應隨意搬動患者。

3.若胸痛癥狀1—2分鐘后沒有緩解,立即舌下含服硝酸甘油1片(0.5mg);若3—5分鐘后癥狀不緩解或者加重,再舌下含服1片;必要時5分鐘后再含服1片。

4.如有胸悶、頭暈等癥狀,請及時就診。

5.嚴格按照醫囑堅持服藥,不能自行停藥。

二、高血壓

(一)醫保政策

起付標準:10元/人/月,高血壓?。ǜ呶=M)報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%;高血壓?。ǚ歉呶=M)報銷比例:一級及以下、二級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%。其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:高危組:2000元/人/年。非高危組600元/人/年。

(二)生活指導

1.心胸開朗,保持樂觀、穩定、平和的情緒。

2.少食肥肉油膩,多食新鮮蔬菜、水果和雜糧。低鹽飲食,食鹽每天不超過6克(一個礦泉水瓶蓋的量)。戒煙酒及濃茶咖啡。    

3.適當運動,保持每天7-8小時睡眠,避免受寒。

4.多吃蔬菜,避免便秘,排便時慢慢下蹲和立起。

(三)疾病防治知識

1.遵醫囑服用降壓藥物,注意觀察降壓藥的各種副作用。

2.當血壓降至正常水平后不可馬上停藥,應嚴格根據醫囑堅持長期服用。

3.定期測量血壓,如發現常用降壓藥無法控制血壓在正常范圍,或出現頭暈加重、心率過快等癥狀,必須及時就醫。

三、糖尿病

(一)醫保政策

起付標準:10元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額: 2000元/人/年。

(二)健康指導

1.飲食:少吃多餐,選擇綠葉蔬菜和低糖水果,限制白米白面等精細主食,用玉米、紅薯代替部分主食。少油少鹽,適量吃瘦肉、魚、蝦和去皮雞肉等,禁食各種甜品。

2.休息和活動:選擇快走、慢跑、游泳等有氧活動,保證每天7-8小時睡眠。

3.經常監測體重,控制體重、體脂率在正常范圍。

(三)疾病防治知識

1.在醫生的指導下合理使用口服降糖藥或胰島素,不得擅自增減藥物的劑量或停藥。

2.定期復查血糖、血脂、血壓、體重。每月檢測血糖2-4次。血糖控制不平穩者,增加監測血糖次數,并及時到糖尿病??凭驮\。每三個月檢查糖化血紅蛋白。每年進行一次全身檢查,了解心、腦、腎、眼有無并發癥。

3.出現頭暈、心慌、冒冷汗等低血糖癥狀時需立即服用含糖飲食,出現自覺視力模糊、皮膚傷口難以愈合等情況,請及時就診。

四、甲亢

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:2000元/人/年。

(二)健康指導

1.少食多餐,不能暴飲暴食。忌辛辣、煙酒。

2.保證每天飲水量,忌咖啡、濃茶。

3.禁食海帶、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。

4.進食新鮮水果蔬菜、奶制品等含鉀、鈣豐富的食物。

5.不宜經常熬夜和進行長跑等劇烈活動。

6.要少看書報和電視,減少眼的刺激和視力疲勞。

7.要學會控制情緒。

(三)疾病防治知識

1.嚴格按照醫囑服藥,不得隨意停藥。

2.嚴格預防感染。若發生感染,會使已控制的甲亢復發或加重,甚至出現甲亢危象。因此,要學會預防各種感染,一旦發現感染征兆,應及早就醫治療。

3.如有眼球脹痛等不適感,請及時就醫。

五、慢性肝炎治療鞏固期

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:2000元/人/年。

(二)健康指導

1.保證充足睡眠,保持樂觀的情緒,戒煙戒酒,避免熬夜勞累,避免過分辛辣、刺激、霉變和油膩的食物,適度體育鍛煉。

2.宜進食清淡、易消化、低油、富含維生素的食物,配合優質蛋白,如牛奶、雞蛋、瘦豬肉、魚等。

3.不亂用藥,以免加重肝臟的損害。

4.洗漱、刮面用具要專用,飯前便后要洗手。

(三)疾病防治知識

1.按時規范體檢。每三個月定期復查乙肝兩對半、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常規、肝臟彈性等指標。

2.有抗病毒治療適應癥的,要嚴格按照醫囑口服抗病毒藥物,不能自行停藥。

3.如出現腹脹明顯、疲乏、厭油膩、排黑色大便、皮膚黃染、小便濃茶樣、意識不清等情況,請及時就診。

六、慢性阻塞性肺疾病

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額: 2000元/人/年。

(二)健康指導

1.戒煙、避免接觸煙霧、粉塵和刺激性氣體。

2.保持室內空氣新鮮,定時開窗通風。

3.在寒冷季節或氣候變化時,注意保暖,防止感冒,預防呼吸道感染。

4.加強營養,進食高蛋白、高維生素、低碳水化合物、清淡、易消化的食物。即牛奶、雞蛋、瘦豬肉、新鮮蔬菜水果、玉米、紅薯等粗糧。

5.運動鍛煉,增強體質。如呼吸操、散步、慢跑、打太極拳等輕度運動。

(三)疾病防治知識

1.有條件者可進行家庭氧療,按醫囑選擇氧流量和每天吸氧時間。

2.在醫生指導下進行有意識的呼吸鍛煉,如腹式呼吸鍛煉等。

在放松自然的情況下進行,切忌過分用力或勉強控制呼吸,以免引起胸悶、頭暈等癥狀。

3.如出現鼻塞、流涕等感冒癥狀時,請及時就診。

七、銀屑病

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:2000元/人/年。

(二)健康指導

1.穿著寬松、柔軟、棉質的衣褲,溫水沐浴,每天或隔日1次,沐浴后務必使用保濕、滋潤的護膚品保證皮膚滋潤不干燥。皮膚瘙癢劇烈者按時涂藥,避免用手抓癢處。

2.注意補充蛋白質、維生素。適當多食用新鮮水果、蔬菜,少吃牛、羊肉等紅肉。忌食辛辣。低糖、低脂飲食。戒煙限酒。

3.作息有規律,不熬夜,不過度勞累,避免精神刺激,預防上呼吸道感染。保持良好的心態,勿求根治。

(三)疾病防治知識

1.嚴格遵醫囑服藥,不得隨意中斷或增加用藥,特別是服用免疫抑制劑如甲氨喋呤片、雷公藤多甙片等。

2.用藥期間應定時復查血常規、肝功能,如有異常,及時到??浦委?。

3.勿盲目使用來歷不明的“偏方”,防止激發病情。

4. 外用藥物后密切觀察皮膚反應,如有刺激癥狀如皮疹增多、瘙癢等應及時就診。

八、嚴重精神障礙

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:3500元/人/年。

(二)健康指導

患者家屬應當注意以下幾點:

1.督促患者規律作息,與??漆t生配合做好患者日常生活管理。

2.督促患者科學飲食,適當運動,加強體重管理。

3.避免患者物質濫用(煙、酒及精神活性物質)。如患者有上述物質濫用,建議在??漆t生指導下科學戒斷。

(三)疾病防治知識

1.必須到專業醫療機構進行診治,督促患者按時按量服藥,防止患者自行減藥、停藥或過量服藥,若發現病情復發癥狀時要及時就醫。

2.創造良好的家庭氛圍,充分尊重病人的人格和隱私,平等對待。

3.要注意提高患者生活自理及社會適應能力,鼓勵病人盡量像正常人一樣生活,加強生活技能的訓練,鼓勵和關懷,幫助他們樹立自信心,積極參與社會康復服務。

九、類風濕性關節炎

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:2500元/人/年。

(二)健康指導

戒煙酒,避免接觸二手煙,避免油膩、辛辣食物,適當增加蛋類、瘦肉等優質蛋白質,注意保暖,減少寒冷刺激。進行散步等適當運動。

(三)疾病防治知識

1.在風濕免疫??漆t師指導下,長期堅持治療,不得隨意停藥。

2.在治療初期應該至少每月復診一次,病情控制穩定后根據醫囑復診。

3.日常生活中應注意關節保護,尤其雙手關節保護。具體為:

①用手持物時,盡可能用雙手,比如雙手端鍋。②在牙刷把上纏繞紗布,方便握持。③起床時用手掌撐起,避免只用手指。④ 能推不提,比如推車買菜。⑤ 盡量坐有靠背的椅子,避免長久站立。⑥ 久坐、平臥后,先活動關節,再起身。

4.如果出現發熱、長期干咳(尤其活動后加重)、多發口腔潰瘍、關節僵硬或腫痛持續加重等情況,應及時就診。

十、腦血管疾病后遺癥期

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:2500元/人/年。

(二)健康指導

1.立即戒煙戒酒,避免接觸二手煙。超重或肥胖的患者必須減肥,改變不良生活習慣。

2.控制飲食,合理攝取,少吃肥肉、動物內臟等,炒菜少放油,多吃新鮮蔬菜。低鹽飲食,患者每日食鹽量不超過6克。

3.根據身體實際情況堅持散步等輕度活動,不宜劇烈運動。

4.保持心情舒暢、情緒穩定;避免過度勞累,保證充足睡眠。

(三)疾病防治知識

1.做好疾病的二級預防,遵醫囑服藥,不要隨意自行停藥,如需調整藥物,應先咨詢醫生并定期復查。

2.腦梗死患者嚴格控制血脂、血壓及血糖,腦出血患者平穩控制血壓,有后遺癥的患者,應在醫生的指導下進行適當康復訓練。

3.出現下列癥狀之一,必須立刻到附近醫院就診。

1)出現臉部左右不對稱,麻木,口角歪斜。(2)平行舉起兩只胳膊出現單側無力或一側肢體無力(3)言語不清,表達困難。

十一、系統性紅斑狼瘡

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:2500元/人/年。

(二)健康指導

1.保持心情放松,樹立自強自立心態,堅信積極配合治療就能戰勝疾病。

2.飲食少鹽清淡,不宜食用香菇、香菜、芹菜等光敏性食物,不宜多吃胡椒、辣椒、大蒜、蔥、姜等辛辣刺激性食物。禁食動物內臟、蛋黃、帶魚、豬腦等。避免食用可能引起過敏的海鮮類食物。

(三)疾病防治知識

1.保持皮膚清潔,干燥;避免陽光直接照射皮膚,禁止接觸劑、染發劑、農藥;水不可過熱,避免使用肥皂;面部忌用化妝品及油膏,以減少對皮膚的刺激及防止過敏。

2.不隨便用藥以誘發過敏性反應,避免服用誘發系統性紅斑狼瘡的藥物(如雌激素、避孕藥品、青霉素類、磺胺類、肼苯達嗪等),及時治療慢性感染。

3.定期門診復查,堅持按醫囑治療,不能隨意停用激素

4.有低熱、皮疹、關節痛等情況發生時,應及時就診。

十二、帕金森氏綜合征

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額: 2500元/人/年。

(二)健康指導

1.外出行走時,注意安全,防跌倒,最好有人陪護。

2.進食易消化、易吞咽的食物。攝入適量牛奶、瘦肉等優質蛋白質,避免刺激性食物。禁煙禁酒。保證每日飲水。注意進食方法,進食應以坐位為主,一次進餐量要少,并緩慢進食,防止發生誤吸。

3.居家:選擇質地柔軟寬大的棉容易穿脫的衣服,盡量減少扣子,盡量不用有鞋帶的鞋子,不要穿橡膠或生膠底的鞋。廁所內地板應防滑,可放置坐便器和設置扶手,以便于患者使用。

4.保持樂觀態度對待疾病的發展,做到主動與人交往,適當進行戶外運動,呼吸新鮮空氣,積極主動進行各種功能鍛煉。

(三)疾病防治知識

1.在醫生的指導下合理用藥,不可任意加減劑量或換藥。如有不適,及時就診。

2.推薦進行的功能鍛煉如下:(1)松弛和呼吸訓練。(2)平衡功能訓練(3)步態訓練(4)關節及肢體功能鍛煉(5)手部精細動作訓練:(6)日常生活功能訓練。(7)語言訓練。(8)排便功能訓練。

十三、慢性充血性心衰

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額: 2500元/人/年。

(二)健康指導

1.適度鍛煉,如散步、打太極拳等,以不誘發心慌、氣短、胸悶等不適癥狀為宜。

2.根據醫囑嚴格限制食鹽攝入,禁食各種咸食如咸菜、醬菜、咸魚、咸肉、醬油和一切腌制品等。

3.避免過度勞累和體力活動、情緒激動和精神緊張等,避免感冒。

(三)疾病養護知識

1.每天晨起排便后監測體重,如體重突然增加需及時就診。必須堅持用藥。病情變化及時就診,不要自行改變藥物治療方案。

2.若出現疲乏加重、運動耐力降低、靜息心率加快、活動后氣急加重、水腫(尤其下肢)再現或加重、體重增出現等情況,請及時就診。

3.如有呼吸困難、嚴重氣短、突發喘憋、吐泡沫樣痰、面色青紫、不能平臥或端坐呼吸等癥狀,必須立刻急診治療。

十四、肝硬化

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:2500元/人/年。

(二)健康指導

1.肝硬化肝功能代償期患者應注意勞逸結合,活動以不感疲勞為度。肝功能失代償期或有并發癥者應以臥床休息為主。

2.食高蛋白質、高維生素且易消化飲食。如果肝功能顯著減退或血氨偏高或有肝性腦病先兆時,應嚴格限制蛋白質食物,有腹水者飲食應少鹽或無鹽飲食。限制進水量,一般每天不超過1000ml。如有顯著低鈉血癥則應限制在500ml。有食道靜脈曲張時,要食細軟食物。對有出血的患者禁食。嚴禁飲酒。

(三)疾病養護知識

1.肝硬化患者突然出現大量嘔血、黑便、頭昏、心悸、出汗、口渴、黑矇或暈厥等表現時,說明并發上消化道大量出血,應立即送醫院搶救;如出現性格、行為異常及意識障礙、雙手撲動樣震顫等,應考慮肝性腦病的發生,應立即送醫院搶救。

2.定期到醫院做肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。

十五、結核病活動期

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:2500元/人/年。

(二)健康指導

1.患病期間自覺養成不隨地吐痰的良好習慣,不在人前咳嗽,避免到人口密集的集體場所活動。居室常開窗通風,被褥等物品,應常在陽光下曝曬。

2.注意補充營養,如進食瘦肉、魚肉、蛋類、奶類、豆制品等高蛋白食物及富含維生素的新鮮蔬菜、水果等。戒煙戒酒,注意休息,避免熬夜,避免重體力勞動,一般休息3-6個月,避免受涼,預防感冒。定期到正規醫療機構??茝驮\,復查肝腎功能。

(三)疾病養護知識

1.注意服藥副反應的發生。如服藥后出現惡心、嘔吐、全身出現皮疹、口唇發麻、耳鳴、視力模糊等癥狀時應及時報告醫生,嚴格在醫生指導下更換或停用某種藥物。

2.如出現咳嗽咳痰、胸痛、咯血、呼吸困難、發熱倦怠乏力、月經不調、體重減輕、食欲減退、盜汗等癥狀時,請及時就診。

    十六、再生障礙性貧血

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:12500元/人/年。

(二)健康指導

1.飲食應細軟清淡。選擇含蛋白質豐富的瘦肉、蛋類、魚類,及新鮮水果蔬菜,如紅棗、綠葉蔬菜等。嚴格消毒餐具,不吃生冷和不衛生的食物。

2.生活環境宜安靜、衛生、空氣清新。病情輕者可適當活動,不必要絕對臥床休息。少到人群聚集的地方,以免感染或傳染疾病???/span>適當運動,如散步、太極拳等。

3.保證休息,避免過勞,防止突然起身,起床時宜稍坐片刻后再下床活動,蹲位過久時要緩慢扶持起身,以免出現一過性腦缺血致暈厥。

(三)疾病養護知識

1. 注意個人衛生,堅持飯后、睡前漱口,防止口咽部潰瘍,堅持便后洗凈肛門周圍。

2.皮膚、粘膜廣泛出血者注意保持皮膚、粘膜的完整性,以防止感染,高熱大汗者及時更衣,避免受涼感冒。

3.如出現頭暈、心慌加重、流血不止等情況,請及時就診。

    十七、腎病綜合征

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額: 3500元/人/年。

(二)健康指導

生活習慣(1) 休息:嚴重水腫和高血壓時需臥床休息并保持適當的床上及床旁活動(因這個病本身存在血栓形成的高風險)。平時按時作息,避免熬夜、勞累,注意保暖,防止感冒。(2)飲食:嚴重水腫和高血壓時忌鹽,限制水分的攝入。根據病情給予優質蛋白(如雞蛋白、瘦肉、魚肉等,少食花生及豆制品等)、低鹽(每日不超過3克)、少油飲食,忌食肥肉等。

(三)疾病養護知識

1.觀察藥物副作用。長期使用激素治療,觀察是否有繼發感染、消化性潰瘍等。應用利尿藥期間,正確記錄小便量、次數,觀察有無惡心、直立性眩暈、口干、心慌等。使用免疫抑制劑時,觀察有無白細胞下降、嘔吐、惡心、脫發、出血性膀胱炎等不良反應。用藥后如有不適,應當及時向醫生反饋。

2.感染:與感染患兒分室居住,避免交叉感染。保持患兒皮膚清潔干燥,飯前飯后予漱口。

3.遵醫囑用藥,定期復查尿常規、肝腎功能,不可擅自停藥。

十八、癲癇

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:3500元/人/年。

(二)健康指導

1.生活習慣保證充足的睡眠,戒煙戒酒,飲食切忌過饑過飽,合理膳食,補充足夠營養。多吃蔬菜和維生素,養成良好的排便習慣。

2.日常生活中應該注意避免意外傷害,注意工作場所和生活環境的安全性。不宜從事高空作業、近水作業、接觸有害或有危險性的工作。在專業醫生指導下參加各種社會活動和適當的體育鍛煉。

3.少看電視,減少刺激,病情控制良好的患者,應多鼓勵到公共場合與同齡人,與社會接觸。

4.如病人外出時,一定要攜帶“身份識別卡”,以方便急救和家屬取得聯系。病情未控制前不建議外出。

    十九、腦癱

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:4000元/人/年。

(二)健康指導

1.生活習慣:飲食必須干凈、衛生,應選擇高蛋白、高維生素、易消化食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等。注意睡眠時間,保證充沛的體力和精力。

2.注意預防上呼吸道感染、腸炎等疾病,如室內每日開窗通風至少2次、每次半小時,保持空氣新鮮、流通,防止交叉感染,飯前便后注意洗手。

(三)疾病養護知識

1.家長應積極參與到康復治療中來,配合康復師在業余時間對患兒進行訓練,以鞏固和提高治療效果,訓練時動作要輕柔,以免造成肌肉拉傷、骨折等嚴重后果。

2.家長應多與患兒交流溝通,鼓勵患兒多與他人交往,鍛煉社交能力,樹立信心。

3.家長應抓緊時間對小兒的運動、智力、語言、交流等進行綜合訓練,培養其獨立意識,使其生活能夠自理。

二十、重癥肌無力

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,。報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額: 3500元/人/年。

(二)健康指導

生活習慣:注意氣候變化,預防感冒,注意保暖,避免受涼。注意休息,避免勞累。保持情緒穩定,避免情緒過度緊張、焦慮,以免影響疾病康復??啥喑誀I養豐富、易消化食物。

(三)疾病養護知識

1.嚴格遵照醫囑用藥,不得隨意自行加量、減量或停藥。

2.如出現胃部不適惡心、嘔吐、腹瀉、黑便等現象請及時就醫。

3.根據醫生指導,避免使用禁用和慎用藥物。如嗎啡、奎寧、鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素、鎮靜安定類藥物如安定等。

4.如出現呼吸困難等癥狀,請及時就診。

二十一、風濕性心臟病

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額: 2500元/人/年。

(二)健康指導

  1.生活習慣:戒煙戒酒,避免肥肉、高油飲食。吃容易消化、富含蛋白質、維生素類的食物。嚴格限制食鹽攝入,限制體重,減輕心臟負擔。注意預防呼吸道感染,住處要陽光充足、度適宜、保持通風。保持放松心態和情緒平穩。

 2.風濕活動階段或并發心力衰竭時,應限制活動或適當臥床休息。對病變已無活動性,且全身及心功能代償良好的患者,可照常工作,適當參加體育鍛煉。

(三)疾病養護知識

1.當皮膚破損、拔牙、手術等情況時,應預防性使用抗生素,以防止感染。

2.抗風濕治療必須在醫生指導下合理使用和停藥。

3.房顫的病人不宜做劇烈活動,應定期門診隨訪。在適當時期要考慮行外科手術治療。如需拔牙或做其他小手術,術前應采用抗生素預防感染。

4.如出現胸悶、氣喘、咳吐粉紅色泡沫痰等癥狀時,請及時就診。

5.監測體重,如體重突然增加尤其是伴有下肢水腫時,需及時到醫院就診。

二十二、肺心病

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:2500元/人/年。

(二)健康指導

生活習慣: 徹底戒煙,甚至主動避免與吸煙者交談。有痰要及時咳出,以保持氣道清潔;睡眠和三餐都要有規律,飲食上少食多餐,少油少鹽,選擇適量食用高蛋白食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,多進食新鮮蔬菜水果。 注意保暖,天冷及時添衣,避免感冒。避免粉塵、刺激性氣體的吸入,保持輕度運動,如到空氣新鮮處的公園或樹林散步等。 

(三)疾病養護知識

1.遵照醫囑,堅持長期家庭氧療,或者無創呼吸機治療。  

2.堅持康復治療  包括呼吸生理治療、呼吸肌訓練、精神治療與教育等。

3.定期醫院檢查 。  如有發熱、咳嗽、氣促加重、咳痰量增多或咳痰顏色變濃等,應當高度注意,及時就診。

二十三、強直性脊柱炎

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額: 2000元/人/年。

(二)健康指導

1.選擇高蛋白、高維生素、富含鈣質和鐵質易消化的飲食,如瘦肉類、魚類、牛奶及新鮮蔬菜、水果等,禁食辛辣油膩食物。

2.保持適度運動的習慣,盡可能使各關節處于功能位。

(三)疾病養護知識  

1.嚴格遵照醫囑用藥。如長期使用激素及免疫抑制劑,易并發感染,應當少去公共場所,注意休息,避免勞累及受涼感冒等。不得隨意自行加減藥量或突然停藥,尤其是激素。

2.指導患者休息時睡硬板床,取仰臥位,枕低枕頭,避免促進屈曲畸形的體位,平時生活中,注意坐、臥、行、立姿勢等,以保證即使脊柱發生僵直,也能保存最佳功能位。同時避免體重超重,以免加重關節負擔。

3.避免不遵醫囑接受可能影響生殖機能的藥物治療。

4.定期測量身高,如發現異常變化,需及時就醫。

二十四、甲狀腺功能減退癥

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額: 2000元/人/年。

(二)健康指導

1.飲食上注意補充適量碘。食用碘鹽和含碘食物,如海帶、牡蠣、紫菜等。少吃或不吃肥肉、內臟、雞蛋黃、油炸食品等。低鹽飲食,避免咸菜腌菜等。保證充足蛋白質,如蛋類、乳類、各種肉類、魚類和豆制品等,保證攝入各種蔬菜及新鮮水果。

2.適度運動,調整情緒睡眠,保持良好的心情和睡眠質量。3.保持室內溫度適宜,適當加減衣服,避免受涼。

(三)疾病養護知識

1.嚴格按照醫囑堅持用藥,不能擅自停藥,定期復查甲狀腺功能,根據結果調整用藥劑量。

2.當無故感到疲倦或皮膚干燥、顏面浮腫、便秘或聲音嘶啞等,應及時就醫。

二十五、重型和中間型地中海貧血

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:60000元/人/年。

(二)健康指導

1.生活習慣:飲食要均衡營養,不偏食,不挑食。選擇雞蛋、瘦肉、魚和豆腐等高蛋白質食物,多吃新鮮深綠色蔬菜等,但是不宜過量進食含鐵高食物如動物肝臟等。

2.保持心情放松,注意休息和調節,可參加輕度體育活動,以不感覺到頭暈乏力為宜,不宜劇烈運動,避免過度勞累,注意保暖,根據天氣變化添加衣物,避免著涼。

(三)疾病養護知識  

1.嚴格遵照醫囑用藥,切勿亂用各種偏方,避免加重貧血和黃疸。

2.定期到醫院復查血常規等,并規律記錄檢查結果。

3.如出現皮膚發黃、眼睛黃等癥狀,請及時就醫治療。

二十六、血友病

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:60000元/人/年。(根據各統籌區政策修改后再印制)

(二)健康指導

飲食上選擇高蛋白、高維生素、易消化的飲食,如瘦肉類、魚類、牛奶及新鮮蔬菜、水果等,禁食辛辣油膩食物。保證充足睡眠,避免過度勞累。

(三)疾病養護知識  

嚴格預防出血,需注意以下幾點:

1)避免創傷,就診時要向醫生講明病情,盡可能避免肌肉注射。家庭內做好各種安全防范,盡量避免使用銳器,如針,剪、刀等。

2)在進行預防治療后,可在醫務人員指導下做適量非對抗性運動:如:游泳、騎行,但是必須注意安全,不可跌倒撞傷,造成出血。

3)關節出血時:應臥床,用夾板固定肢體,放于功能位置,限制運動,可局部冷敷和用彈力繃帶纏扎,并及時到醫院就醫。

4)預防性輸注:重型血友病患者在醫務人員指導下做預防治療,注射足夠量的凝血因子,避免出血;

5)要避免使用對血液凝集有影響的藥品如阿司匹林等;

6)如發生血流不止的現象,必須及時就醫。

二十七、慢性腎功能不全非腎透析/腎透析

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:慢性腎功能不全非腎透析10000元/人/年,慢性腎功能不全腎透析60000元/人/年。

(二)健康指導

1.生活習慣:嚴格限制以下4類食物:(1)限制鹽的攝入:一般每日食用鹽不超過5克。無尿的患者應控制在1~2克。(2)限制鉀的攝入:慎用含鉀高的食物,如蘑菇、海帶、紫菜、豆類、橙子、橘子及香蕉等。(3)限制磷的攝入:避免食用含磷高的食物,如蛋黃、全麥面包、內臟類、干豆類、硬核果類、奶粉、乳酪、巧克力等。(4)根據醫囑控制液體攝入:如每天總進液體量(包括:水、牛奶、湯、固體中的水分)限制在1000毫升,每天體重增加最好保持在1公斤以內,且兩次透析之間體重的增加應控制在2~2.5公斤為宜。

2.保持心情舒暢,情緒穩定,適當參加體育活動,注意休息和保暖,戒煙酒。

(三)疾病養護知識

1.嚴格遵醫囑用藥和接受治療,并定期復查。

2.如突然出現顏面浮腫、體重增加、血壓升高、咳嗽、氣喘等情況,請及時就診。

二十八、各種惡性腫瘤

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額:60000元/人/年。

(二)健康指導

1.合理飲食 主食粗細搭配,即白米配合玉米紅薯等粗糧,適量吃優質蛋白食物,比如牛奶,雞蛋,精瘦肉等,對于胃腸功能差的,推薦軟爛細碎的肉類,如瘦肉糜等。多吃水果蔬菜,少油少鹽少糖飲食,忌生冷及辛辣刺激食物,避免油炸燒烤、腌制食物及加工肉類,戒煙戒酒。

2.適當運動 不要過度鍛煉,避免過度勞累??梢陨⒉交蜃鲚p的家務活。

3.注意保暖,避免受涼,防止呼吸道感染,避免去人員密集的公共場所,保持住所通風,溫度適宜。

4.保持輕松樂觀、積極向上的心態,積極配合完成治療。

(三)疾病養護知識

1.定期復查 復查內容包括血常規,生化,腫瘤標志物,頸胸腹部CT,心電圖等。

2.如突然出現疲勞加重、明顯食欲不振等不適癥狀,請及時就診。

二十九、器官等移植后抗排斥免疫調節劑治療

(一)醫保政策

起付標準:20元/人/月,報銷比例:一級及以下、二級、市三級、自治區三級定點醫療機構報銷比例分別為85%、70%、55%、50%,其中,建檔立卡貧困人口取消起付線、報銷比例提高10%。支付限額: 60000元/人/年。

(二)健康指導

1.飲食清淡易消化。選擇含蛋白質豐富的瘦肉、蛋類、魚類,及新鮮水果蔬菜等。嚴格消毒餐具,不吃生冷、隔夜和不衛生的食物。

2.避免接觸動物,尤其是野生動物,盡量不飼養動物。避免頻繁出入空氣污濁的公共場所,避免接觸病人,家人存在上呼吸感染時主動與之隔離。根據季節及溫度及時調整衣物,避免受涼感冒。疾病恢復期間,注意自我保護,出門及時佩戴口罩。居住場所定期通風透氣。注意身體鍛煉。

(三)疾病養護知識

1.嚴格遵照醫囑用藥及定期復查,遵守服藥時間及注意事項,做好服藥記錄,記錄每天的服用藥物、體重、尿量等,防止漏服。定期復查所服免疫抑制劑的血藥濃度、血常規、尿常規、肝腎功能、移植物彩超等,以便醫生評估移植物功能,及時調整用藥。

2.學會嚴密監測是否出現排斥反應,具體為:當突然出現寒戰、高熱,移植物局部腫大、脹痛等。如腎移植后出現少尿或無尿、體重增加及水腫,肝移植后黃疸加深、轉氨酶升高以及精神委靡、食欲下降,乏力、發熱合并胸悶、咳嗽咳痰等癥狀時,必須及時就醫。

 


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